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—前言—
提起鸦片，大家都会很自然地联想到毒品。
但准确来说，鸦片是一种药物，其最主要用途为医用麻醉。早在17世纪，临床医学之父，汤姆斯·西德纳姆配制了鸦片酊，作为重要的手术用药，他指出: “没有鸦片，医疗技术将不复存在”。
然而，鸦片长期作为麻醉使用，会造成药物依赖，过量食用则会导致中毒、产生幻觉、昏迷，甚者可以致人死亡，这也就是我们所熟知的毒品危害。所以，在鸦片的定义上：如非科学研究或非医用，则归类为毒品。
而对国人来说，鸦片有着另一层特殊的意义。
清朝人在服食鸦片， 何輝生《集體回憶之維多利亞港》
虽然早在唐朝时期就作为舶来品传入我国，但是真正为现代人所熟知，则是因为清晚期的两次鸦片战争。从某种意义上来说，是鸦片敲开了国门并开启了近一百年中华民族的屈辱史。
人民英雄纪念碑上的虎门销烟浮雕
而度过了那段屈辱的时期之后，鸦片又回到了药物行列，广泛地应用于各种医疗领域。
可见，为毒为药，并不是鸦片本身所决定的，而在于使用者的打开方法。在医生手里，它就是最好的药；在居心不良的人手里，它就是最恶的毒。
看到这儿可能有人犯嘀咕了，言言换方向了吗？还是说我点错公众号了？
然而并不是，因为我们今天要揭开的就是一种对大家的皮肤来说，堪比鸦片的东西。
—皮肤的「鸦片」—
“氯倍他索丙酸酯”与鸦片类似，是一种用途广泛且效果显著的药物，适用于慢性湿疹、银屑病、扁平苔藓、盘状红斑狼疮、神经性皮炎、掌跖脓疱病等症，属于糖皮质激素的一种。
糖皮质激素这种东西，在我们每个人身体里都含有，是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，也可以人工合成，糖皮质激素是体内应激反应重要的调节激素，也是临床上使用最为广泛而有效的抗炎和免疫抑制剂。
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糖皮质激素可以穿过细胞膜找到受体，产生特异性基因表达，从而降低皮肤炎症，是个立竿见影的激素类成分[1]。
由于这种特性，不良厂家把糖皮质激素添加入祛痘产品当中，使得这种产品涂抹到脸上后，炎症很快就被抑制了，痘痘自然看起来就没那么厉害了。短时间内，皮肤看起来更嫩而且脸色也看起来更好，实则是因为糖皮质激素促进皮肤毛细血管收缩，减少红斑，帮助皮肤消炎，抑制丘疹的发展。
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但如果长时间不规范使用，会严重破坏皮肤屏障结构，导致皮肤萎缩、发亮、起皱、色素减退或色素沉着、毛细血管扩张、灼热感和不适感等，还可能会引起糖皮质激素依赖性皮炎等后果。
当你想要停止使用此类产品的话，皮肤会产生弥漫性潮红、肿胀憋闷、热烫感、干燥脱皮、瘙痒难忍，甚至痘痘丘疹、色素沉着、结痂流水、红血丝、色斑等等反跳现象这类现象常常发生在停用激素后4-10天，并持续几天或几周左右[2]，吓得你赶快下单又买了五套。
基于消费者的依赖性而产生的高销量，这也使得不良厂家变本加厉增加糖皮质激素添加量。有鉴于此，为了遏制该类产品危害消费者的身体健康，自2015年起，每年国家检测部门都会通报含有这种成分的化妆品。
—涂在脸上的「鸦片」—
前几天，#400批次化妆品出事#的新闻上了热搜，南方都市报梳理了2018年以来，国家及地方药监部门，抽检发现的2000多批次不合格化妆品里面，假冒或者涉嫌假冒产品就有近400批次。
这并不是一个孤立的新闻现象，其实，在市场上依然存在着含有这类激素的产品，并堂而皇之地位列销售榜推荐前列——在全国最大的电商平台之一的拼多多上。
我们通过销量及推荐排序，从拼多多上找了6款祛痘美白类产品，然后将其送至权威检测机构天祥检测（intertek），并委托上海市杨浦公证处对采购整个过程进行了公证。
从检测结果中，我们发现，其中一款名叫“汉珍草中医专家豆豆清”的产品里明确检测出了上文提到的氯倍他索丙酸酯。基于化妆品安全技术规范，是不允许包含该成分的，而根据检测报告显示该产品的氯倍他索丙酸酯含量竟高达82mg/kg。
—How old are you? —
（怎么老是你？）
为什么总是氯倍他索丙酸酯呢？在糖皮质激素大家族里，它很特别吗？
是的。它特别
强！
氯倍他索丙酸酯为人工合成的高效局部外用糖皮质激素类药物，其化学结构在天然的激素氢化可的松的基础上，属于长效型糖皮质激素，抗炎治疗指数高，用药剂量小，适合短期使用。[3]
这....简直是激素里的黑龙卓耿有没有！强大到无可阻挡；在它面前，就算你的脸皮跟君临的城墙一样厚，也只能面临被摧枯拉朽般毁灭的命运。
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所以在这种药物的注意事项第三条，还特别强调了：
“不能应用于面部、腋部及腹股沟等皮肤折皱部位，因为即便短期应用也可造成皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。”国家也早在2007年就把它列入化妆品禁止使用成分中。
但不良厂商却恰恰看中了它即使量用得很少，停留在表皮层的时间也会很长，效果也会很明显的特点。
用量少成本低，还不容易被检测出来，何乐而不为？
消费者产生依赖性，不得不反复购买他家的产品，不亦乐乎？
至于长期使用，被人体吸收后，更有甚者可能会提高糖尿病患病风险[4]，恐怕很少人能反应过来居然是护肤品造成的吧，又有什么好担心的呢？
该产品目前在拼多多商家的货架上销售情况非常好，这意味着，每一份产品的售卖，就有一位不知情的受害者。
左右滑动查看
而其他几款产品，也有着套证和信息不全的问题。
左右滑动查看
“美白”+“祛痘”+“中医”，对于长期关注言安堂知识科普的朋友来说，言言其实并不担心大家会选择这一款产品。然而，这并不代表身边的亲朋好友不会购买，此类事情仍然离我们非常近。
—关于拼多多—
拼多多由2015年App上线至公司2018年纳斯达克上市，并成为全国日均订单仅次于淘宝的电商平台，仅仅用了不到三年的时间。截止今年一季度，拼多多已经拥有超过4亿的用户。
来自于网络
我们可以通过拼多多，买到一块钱不到的面膜、几块钱的粉底液、十几块的祛斑霜，别看那么便宜，许多单品成交量已过万，甚至高达数十万。这是何等之高的销售体量？
在耀眼成绩的背后，舆论的声音一直伴随着拼多多。有人认为，拼多多的崛起代表了大多数国人的钱包依旧不那么富裕。
也有人认为，拼多多的出现为并不富裕的人们提供了消费升级。不过，仔细想想，这也不是什么消费升级，毕竟当拼多多出现之前，生活并不宽裕的我们依然可以买到9.9的T恤、15块一双的球鞋，只是如今买到的渠道变多了而已。
其中，关键也许并不在于低廉的价格，低价并不等于绝对的劣质（市面上也有很多良心商家，为我们提供着优质而低价的好东西），而是不良商家们拿着劣质商品，披着低价、甚至“造福”消费者的外衣出现，为自己质量不合格寻找着华丽的借口。
正如这次言言发现的“汉珍草中医专家豆豆清”，就是严重危害消费者皮肤健康的产品，希望拼多多作为一个迅猛发展的电商平台，随着它的成熟和完善，能够加大监管力度，让这样的商家减少乃至消失，为其平台上超过4亿的消费者们负责。
—最后—
前两天，国家统计局又发布了新一轮的CPI数据，2019年5月份，全国居民消费价格同比上涨2.7%。感觉钱包又捏不拢了，过年涨上去的工资都白涨了，鲜果价格上涨26.7%；鲜菜价格上涨13.3%....
在这个炎热而忧郁的夏天里，新鲜的水果蔬菜和健康的饮食生活正在离我们远去，身边的朋友们，越来越多地考虑着如何才能兼顾省钱与生活。
也许最优质的最想要的是遥不可及的，毕竟不是所有人都能穿着adidas长大，可即便穿着abibas长大的孩子，依然有选择自己该如何生活，如何保护自己不受伤害的权利。
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为什么？因为作为一个个体，我们每一个人都是独一无二的，这无关财富的多寡、昂贵或低廉的生活方式。
我们只是在乎自己，在乎自己珍贵的皮肤，不让它遭受任何伤害。每一次行动，都可以看作是与皮肤的一次共舞，它保持健康和美观，才能使得我们生活的舞步更加轻松，更加从容不迫。
参考文献：
[1]Rhen T , Cidlowski J A . Antiinflammatory Action of Glucocorticoids — New Mechanisms for Old Drugs[J]. New England Journal of Medicine, 2005, 353(16):1711-1723.
[2]杜晓航, 宋为民. 糖皮质激素性皮炎的研究进展[J]. 国际皮肤性病学杂志, 2005, 31(5):268-270.
[3] Clobetasol Propionate Monograph for Professionals". Drugs.com. American Society of Health-System Pharmacists. Retrieved 13 April 2019.
[4] van der Linden M W, Penning-van Beest F J A, Nijsten T, et al. Topical Corticosteroids and the Risk of Diabetes Mellitus[J]. Drug safety, 2009, 32(6): 527-537.
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作 者 言言
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