从今天开始学习《中医基础理论》,主要听B站课件、记录笔记、归纳总结。
本人是零基础的中医爱好者,以下是我根据广州中医药大学-潘毅教授的讲课内容进行的记录。(如有涉及到侵权,可联系必删)
绪论主要讲四个问题:
什么是中医学?中医学的学科属性?
中医基础理论的组成部分。
(中医基础理论的基本框架是怎样的?大概内容)
中医理论体系的发展简史。(源流)
(医史的浓缩版)
中医理论体系的主要特点。(☆☆☆)
(需要知识的铺垫,讲完哲学之后再讲,便于理解)
什么是中医学?
是发祥于中国古代,建立在中国传统文化,以整体观念为主导思想,以脏腑经络的生理病理为基础,以辩证论治为诊疗特点,研究人体生命、健康、疾病的科学。
整体观念+辩证论治=中医学基本特点
中国古代拆开,一个是地域医学,一个是时间医学,不全面所以我补充“建立在中国传统文化”,因为中医本质上是文化医学。好不好学?
易学难精
中国之所以叫中国,是因为中国文化。
中医发祥于中国古代,现在古文转化为白话文,翻译会有信息的丢失,想学好一点需要重新看古文,读古著。我们现在读古著的能力是下降的,文化医学是建立在古代文化背景基础上,要求高,需要领略古代的语境,学会了中文,背几首古诗词、散文是远远不够,我们古代文化背景知识几乎等于零。学中医难,学习教材还不够,深化古代原著。
中医西医不一样。
西医把人缩小来看,看微观。
中医看人把人放大来看,看整体,比如局部有病,除了关注你的局部的病之外,病放在整体看,整体当做一个参照,你在整体是处于一个什么状态?还不够,因为人在天地之中,是天地整体之一,还要把人放在天地自然这个整体里面去考虑。
怎么去考虑?
天地自然最容易理解—时空空间、春夏秋冬、昼夜晨昏。
比如说有一个病,你发病在春天?夏天?秋天?还是冬天?在时间背景上不一样,再缩小一点,昼夜晨昏:是上午发热高还是下午发热高,在中医是有不同看法的。还有一个地理环境,中国那么大,东西南北,发热的病人是在南边发热还是在北边发热,温度不同,中医学也要参考这种因素,这种就是“整体观念”。
另外一个“辩证论治”,为什么不叫辨病论证,西医治病,中医也治病,但是着眼点更多的在“证”这里展开有点难,略提一下。
比如病分几个亚型,比如有人得了感冒,中医不满足于感冒这个诊断,肯定还分是风热感冒、风寒感冒还是风寒夹湿,三个人可能出现三种状态,都叫感冒,但三种状态中医的治法不一样,讲的同一种病症基础上,中医还要因人而异、量体裁衣。
“以脏腑经络的生理病理为基础”经络是现代医学没有的,讲经络那一章节再证明有没有,脏腑—心肝脾肺肾,中医的心肝脾肺肾和西医的心肝脾肺肾同名,在内涵上有同有同有异,不完全一样。谁的更正确?不容易下结论,各自的体系不同,放在各自的体系内是正确的,但用一个体系衡量另外一个体系,应该是不一样。用西医衡量中医,用中医衡量西医。比如攀爬同一座山,一个走大道,一个走羊肠小道,终点在山顶,有相同的风景也有不同的风景,因为爬的都是同一座山。
中医放大看,西医缩小看(不一样)
“研究人体生命、健康、疾病的科学”适用于任何医学,西医中医西藏医都可以用这句话。
西医放在疾病的比重大
中医而是三个比重相对均衡—生命、健康、疾病
社会上近几年流行养生,养生的书基本上是中医的,所谓养生不是针对疾病的,是针对未病状态,针对生命健康的状态。
不是说西医不针对他,但是好像他的操作针对性、操作性好像没有像中医这种成规律、成套路,那么容易操作,相对中医有优势。
中医基础理论
“中医学的哲学基础”
(说理工具,用古代的哲学思想、哲学办法把医学经验组合起来使它系统化、条理化、客观化,容易学习。)
“中医对正常人体的认识”、“中医对疾病的认识”是核心板块
1、“中医对正常人体的认识”板块:藏象、心血津液、经络。
2、“中医对疾病的认识”板块:病因、发病、定级。
“中医养生和诊疗疾病的原则”主要是防治原则。
中医基础理论不好学的点不是知识点,知识点是可以记忆的。难在观念的认同,观念的认可,从小学到高中我们受的教育是西方科学四维的教育,学习数学、物理、化学、现代医学一点都不困难,为什么?因为在于知识点记不记得住,无观念冲突问题。
你现在学的中医学,我们国学根基不够,古人怎么思考,中国人原汁原味的思考方式反而没有学会,现在我告诉你,这是中国人的思维方式,我们反而不适应了。
现在扭转我没有奢望,只要求你听我讲,然后在这个过程中慢慢地适应这种思维方式,慢慢地从不习惯到习惯,最后慢慢地接受。
参考书两本,一本是与教材配套的题库,做的时候便于发现学习漏洞,题量大,做会了这本书基本掌握了80%-90%。另外一本是辞典,有钱的买《中医学大辞典》,没钱的买《中医学小辞典》。
其他的不建议,不建议现在就读《黄帝内经》、《伤寒论》,有空余时间读书游刃有余你可以读。建议迟一点,迟个一年半载,学完中医的基本知识,再去读《黄帝内经》、《伤寒论》等花的时间更短。
教材大多的条文引用《黄帝内经》,条文的引出目标是说明主要内容,我们的任务是交代主要内容,听明白就可以。刻意讲的有要求,条文以后会单独开,单独开《黄帝内经》、《伤寒论》可以去听。
中医学的学科属性
左边为书本总结,右边是潘老师总结。
“自然科学与社会科学的交叉性”
名词解释:
自然科学—研究自然界物质运动变化发展规律本质的学科。
社会科学—社会发展运动变化的规律。
中医研究的是人,人是物质性质,中医把人放在天地自然中去,天地自然也是物质性。从这个角度来,中医学首先是自然科学,社会科学为什么会和中医挂钩呢?因为人是有社会性,跟其他数学物理化学不一样,医学研究的是人,所以或多少都带有社会性。西医学可不可以这么讲,西医研究的是人,人有心理活动,现在心理学它的划分是划分到社会科学的。那么人有心理,不可避免带有社会科学的属性。
中医多一块哲学,自然科学有没有哲学背景,有!但那个哲学背景隐在背后,没有浮出台面。中医学的哲学的东西作为背景,他隐在背后,但浮出台面的也有。那么中医学的哲学内容比其他自然科学就明显多很多,因为浮出来。
中医学的社会科学的比重一般比自然科学要大,比西医学也大,怎么比重?大概衡量在七三左右。
有人会问“中医科不科学?”
学到有中医背景知识之后才慢慢做评述,但是现在可以告诉你,所有说中医科不科学的,它基本上是用纯自然科学的标准来衡量中医,而且是用纯自然科学中更狭义的还原分析科学来衡量中医。中医从来不是纯自然科学。你用一个纯自然科学的小分支的标准来衡量我,只能说标准错了。
纯自然科学:系统科学、还原分析科学。
“基础学科与应用学科的双重性”
名词解释:
基础学科:为什么?寻找各种问题的为什么?
应用学科:怎么办?遇到问题怎么办?
中医学:两个学科都有,哪个占比大?(应用学科)
西医学:两个学科都有,哪个占比大?(基础学科)
因为西医是实验科学,很多东西都是从实验过来的,然后做出某种倾向性的东西,形成假说,可能有很多种假说,假说筛选一遍,哪一种在目前最有说服力,确定下来形成理论,再过一段时间发现可能有问题了,新的假说再出来,这种假说成熟了,再放入临床去用。
中医学实际上是临床实践而来,先有的医学经验再进行理论组合,组合的成果就是我们现在的这本书《中医基础理论》。与之对等西医科目:解剖生理、病理、组织、胚胎、微生物、寄生虫等等一大堆的基础学科。中医只有一本《中医基础理论》,能承载临床这么多东西吗?个人觉得略显单薄,但也不能说不够用。
中医讲不讲理?
道/理—“道”:两种解释①本质:天地自然的本质是什么?②规律:天地自然的规律是什么?“理”具体的东西。比如西医一个细胞,细胞的作用。与现代的自然科学不一样,与西医讲的不一样,现代自然科学是讲很具体的理。
不懂的人问中医讲不讲理,中医是讲理的,讲的是“道理”,“道理”是并在一起的,中医是天道推人道,先去寻找天地的自然规律,天地自然规律找到,再按大规律推小规律,小规律服从大规律,所以它的“理”是服从于“道”的。中医学是论道之学。西医就是西医,西方人本身就无求道的欲望。中国人本质上有求道的欲望。内容少但其实并不少,学习中医讲究悟性,因为大规律告诉你了,小东西就自己推,不需要事无巨细的全部告诉你,事无巨细的全部告诉你是西方人的思维模式。
以上是绪论第一讲的内容,如有错误
请指正,感谢阅读
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